【导读】肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肛肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。
【病因分析】 肠炎多以细菌和病毒引起者为常见
肠炎多以细菌和病毒引起者为常见。少数肠炎病因不明。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌常见,其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。在病毒性肛肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性肛肠炎的主要病因。寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。真菌性肠炎以白色念珠菌引起的多。 此外,休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。
肠炎的原因较多,主要原因如下:
病毒性肠炎:病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。
细菌性肠炎:细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性肛肠炎)等引起的肠炎。
真菌性肠炎:真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。
寄生虫性肠炎:寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。
饮食导致的肠炎:采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质(毒物或药物等)、某些重金属中毒,以及某些变态反应(嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎)等都能引起肠炎。
药物导致的肠炎:滥用抗生素,改变了肠道存在的微生物区系,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
用中医辨证观点看慢性肠炎
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。用中医辨证观点看慢性肠炎:
(一)辨病缓急:慢性泄泻发病缓慢,病程较长,迁延日久,每因饮食不当,劳倦过度而复发,常以脾虚证为主。或病久及肾,出现五更泄泻,腰膝怕冷,是命门火衰,脾肾同病,治疗则脾肾同治。
(二)辨病重:一般泄泻,若脾胃不败,饮食如常,多属轻证,预后良好。若泄泻不能食,形体消瘦,泄下无度;或久泻滑脱不禁,致津伤液竭,则每有亡阴、亡阳之变,多属重证。“病洞泄不下食,脉急则死。”可见能食与不能食,对于权衡泄泻的轻重有重要意义。
(三)辨寒虚:凡病程较长,腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多属虚证。粪质清稀如水,腹痛喜温,畏寒胀冷,顽固不化,手足欠温,多属寒症。
(四)慢性肠炎的中医辨证要点包括辨兼挟症:泻而兼有恶寒自汗、发热头痛、脉浮者,为挟风;泄泻发生在炎夏酷暑季节,症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数,为挟暑;泄泻而兼脘腹痞闷,嗳腐酸臭,为挟伤食。
奥林巴斯电子肠镜——高仪器设备检测 让肠炎患者避免手术的痛苦
厦门市天伦医院肛肠道疾病治疗拆巨资引进的“奥林巴斯电子肠镜”是同类肛肠镜设备的佼佼者,被誉为“精明的电子肛肠镜”,对肛肠道溃疡病、消化道出血、大肠炎、大肠息肉等各种肛肠炎疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。 该仪器具备以下四大优点:
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(2)图像直接在电视屏幕上显示,并具备放大效果,非常清晰。大大提高了微细病变(如早期肠炎、结肠小息肉等)的检出率。
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(4)图像在电视屏幕的显示,可供多位医师共同看到,更有利于进行胃镜、肠镜下治疗(如止血、息肉摘除、支架置入、硬化剂注射等)的操作者之间的配合,从而大大提高了内镜下治疗的,使患者避免了手术的痛苦。
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